トコフェロール：傷あとに塗っても役立たず、33%が接触皮膚炎を起こしました

1999年の試験は設計がとてもきれいです。皮膚がんの切除手術を受けた15人の傷あとをAとBの2つの部分に分け、Aには普通の軟膏（アクアフォー）を、Bには同じ軟膏にビタミンEを混ぜたものを1日2回、4週間塗らせました。二重盲検で、同じ人の同じ傷あとのなかで比べます。

1・4・12週に医師と本人がそれぞれ独立に「どちらが良く見えるか」を判定し、3人目の盲検評価者が写真でもう一度見ました。

結果を著者らの文章のまま写します。

本研究の90%の症例で、塗るビタミンEは傷あとの外観に何の影響も与えなかったか、かえって悪化させた。 対象者の33%がビタミンEに対する接触皮膚炎を起こした。

結論の文はこうです — 手術創に塗るビタミンEの使用は推奨すべきでない。

15人の小さな試験です。 これだけで確定はできません。ですから2016年の系統的レビューを並べて置きます。

そのレビューは前向き研究だけを選んで6編を集めました。3編は傷あと外観の有意な改善を報告し（1編は白人の小児での単独使用、2編は成人での併用）、残りの3編は単独使用で有意な改善がありませんでした。 6編のうち2編が有害事象を報告し、接触皮膚炎とかゆみ・発疹の増加でした。

著者らの結論 — 単独使用が傷あとの外観に有意な利益をもたらすという根拠はまだ十分でなく、広く使われていることを正当化しない。

この項目を「確認されていない」に置いた理由がここにあります。研究がないからではなく、研究したが確認されなかったからです。

2009年の研究が特別な理由があります。成分が皮膚に入ったことと、効果があることを、1つの試験のなかで分けて見せてくれます。

日光角化症のある志願者の両腕を無作為に分け、片方には12.5%DL-α-トコフェロールクリームを、もう片方には偽薬クリームを6か月間塗りました。

吸収は明らかにされました。 血漿濃度は変わりませんでしたが、皮膚内濃度は大きく上がりました（P < 0.001）。塗ったものが角層を越えて組織に届いたということです。

ところが病変は。

• 日光角化症の数は偽薬群・治療群の両方で有意でない減少にとどまりました。
• p53タンパク質の発現と増殖細胞核抗原（PCNA）は有意に変わりませんでした。
• ポリアミン（プトレシン、スペルミジン、スペルミン、総量）は有意に減少しました。

著者らの文 — 6か月の塗布では、すでに存在する日光角化症の数を有意に減らせなかった。 ただしポリアミンの減少は腫瘍形成の抑制と方向が合うと付け加えています。

この結果の読み方が大切です。化粧品の文章で「浸透」は効果の証拠のように使われることが多いのです。この試験は、浸透が確認されても結果が動かないことがあるのを、同じ人の両腕で示しています。

成分表でトコフェロールを見たときに知っておくとよい事実が1つあります。

トコフェロールは脂溶性の抗酸化剤で、そのため製品のなかの油が酸敗するのを防ぐ用途で非常に広く使われます。 オイル、バーム、クリームに少量入るトコフェロールはたいていその目的です。

同じ成分が2つの仕事をしうるのです — 製品を守る仕事と、肌に何かをする仕事。成分表はその2つを区別してくれません。 順番から推し量れるだけで、後ろのほうに1行あるならたいてい前者です。

ですから「ビタミンE配合」という文句が上の試験と結びつかない場合が多いのです。上の試験は効能を狙って選ばれた濃度を使っています — 2009年の試験は12.5%でした。

付け加えると、ビタミンCと一緒に入れる処方がよくあります。2つが互いを再生させるという説明ですが、その組み合わせについて人の皮膚で確認された資料は、このサイトのアスコルビン酸のページで別に扱います。